Dit formulier dient ingediend te worden voor 31 december van het jaar waarin de groenbedekker werd ingezaaid.

Voor meer informatie kan je terecht bij de milieudienst via milieu@brakel.be of 055 43 17 60.

Kopie van de factuur in pdf, jpg, jpeg of png.

Aanvrager
Voor- en achternaam

E-mailadres

Straat en huisnummer

Postcode en gemeente

Telefoon- of gsmnummer

Rekeningnummer

De aanvrager verklaart in eer en geweten dat de volgende producten gezaaid werden op de volgende percelen en dit tijdens de maand of maanden:

Maand/maanden

De totale oppervlakte van mijn geteelde gronden in Brakel bedraagt (in ha en a)

Geef hieronder per gebruikte soort van de ingezaaide groenbedekker de volgende gegevens in: hoeveelheid, het kadastraal perceel en de oppervlakte.

Soort

Hoeveelheid (in kg)

Kadastraal perceel (afdeling - sectie - nummer)

Oppervlakte (in ha)

De aanvrager verzoekt hierbij het college van burgemeester en schepenen van de gemeente Brakel om de uitbetaling van de premie voor groenbemesting door middel van inzaai van de groenbedekker volgens de richtlijnen van het gemeentelijk reglement "Milieuzorg door de landbouw".