Identificatiegegevens aanvrager

Naam en voornaam of organisatie

Juridisch statuut organisatie

E-mailadres

Straat en huisnummer

Postcode en gemeente

Telefoon- of gsmnummer

Verantwoordelijke actie

Bepalingen verkoop met niet-commercieel karakter

Te koop aangeboden product(-en) en/of dienst (-en) (met schatting van hoeveelheid)

Bestemming van de opbrengsten
menslievend doelcultureel doelsportief doelverdediging en promotie van de dierenwereldpromotie van steekproductensteun bij rampsociaal doeleducatief doelverdediging en promotie van de natuurpromotie van ambachtsteun aan humanitaire catastrofesteun bij belangrijke schade

Specificatie van bestemming

Periode(-s) van verkoop (periode mag niet langer dan één jaar zijn)

Plaats(-en) waar de verkoop zal plaatsvinden