Hier kan je bijlagen uploaden in pdf, jpg, jpeg of png.

Naam en voornaam

E-mailadres

Straat en huisnummer

Postcode en gemeente

Telefoon- of gsmnummer

Rekeningnummer

Datum aanvraag

Nederbrakel (zondag na 29/06)Nederbrakel (tweede zondag van september)Opbrakel (zondag van of na 3 mei)Opbrakel (zondag van of na 14 september)Opbrakel (zondag van of na 12 november)Zegelsem (zondag na Hemelvaartsdag)Zegelsem (derde zondag van september)Elst (zondag na 9 februari)Elst (tweede zondag na Pinksteren)Elst (vierde zondag van september)Michelbeke (zondag van of na 20 januari)Michelbeke (derde zondag van juli)Michelbeke (eerste zondag van oktober)Parike (tweede zondag van juli)Parike (zondag van of na 17 september)Everbeek-boven (derde week na Pasen)Everbeek-boven (laatste zondag van september)Everbeek-beneden (zondag van of na 24 juni)Everbeek-beneden (eerste zondag van september)

Naam attractie

omschrijving attractie

Afmetingen (kassa en uitsprongen inbegrepen)

lengte

diepte

hoogte

stroomgroep

Ondernemingsnummer

Keuring electriciteit/technische keuring

Machtiging werkgever in kermisactiviteit

B.A uitbating - maatschappij

Brandpolis - maatschappij

Nummer brandpolis

Vergunning eetwareninspectie

Nummerplaten

Aantal personeelsleden + machtiging aangestelde verantwoordelijke

Verklaart zich akkoord met het kermisreglement van de gemeente Brakel dat te verkrijgen is op de dienst Secretariaat of via de gemeentelijke website www.brakel.be