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Naam + Voornaam:................................................................................................................................................................................................
Adres:....................................................................................................................................................................................................................
Geboortedatum: ...............................................................................Tel/gsm:.........................................................................................................
E-mail:...................................................................................................................................................................................................................
Zal deelnemen aan:
0 Krokusvakantie 15/02/10-19/02/10 0 Paasvakantie 06/04/10-09/04/10 (€ 32,00)
0 Paasvakantie 12/04/10-16/04/10
0 Zwem-omnisportkamp 15/02/10-19/02/10 (krokusvakantie)
0 Badminton-omnisportkamp 06/04/10-09/04/10 (paasvakantie € 40,00)
0 Danskamp 12/04/10-16/04/10 (paasvakantie)
Betalingswijze: 0 contant 0 via bancontact
Kinderopvang: 0 ja - 0 neen
Belangrijk:
Naam + adres ouders (s) kind fiscaal ten laste:........................................................................................................................................................
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